Ultrassom Fetal
A gestação inteira pode ser acompanhada por meio da ultrassonografia, visto que o método não oferece riscos, em nenhum momento da gestação. O exame também serve para medir o tamanho do feto, avaliar seu crescimento, medir a quantidade do líquido amniótico e localizar a placenta.
Quando realizar o ultrassom fetal na gravidez?
Assim que descoberta a gravidez, deve-se fazer um exame pela via transvaginal, para avaliar o número de embriões, se a implantação está adequada e se existem batimentos cardíacos.
O primeiro ultrassom morfológico, realizado entre 11 e 14 semanas, avalia a formação do feto e procura por sinais que nos fazem suspeitar de síndromes. Nesta fase, também avaliamos a circulação materna, para estimar se há risco da gestante apresentar pressão alta no decorrer da gravidez.
O segundo ultrassom morfológico, realizado entre 20 e 24 semanas, avalia mais detalhadamente a formação do feto, bem como seu crescimento. É nesta fase que deverá ser feita a avaliação do colo uterino, para estimar se há risco de trabalho de parto prematuro.
A partir de 28 semanas de gestação, deve-se realizar a ultrassonografia com dopplerfluxometria, que além de avaliar o crescimento do feto, avalia os fluxos sanguíneos fetais, maternos e placentários.
O exame deve ser feito em todas as gestações, como uma forma de triagem. Também é utilizado nos casos em que há mais risco de malformações, como no caso de mulheres muito jovens ou com idade mais avançada, casais consanguíneos ou com histórico de malformação.
O que o ultrassom fetal detecta?
Embora o ultrassom fetal seja um exame muito útil, não é capaz de diagnosticar todos os problemas que o feto pode apresentar. Esse exame não faz o diagnóstico de síndromes, mas ele nos mostra alguns sinais que nos fazem suspeitar delas. Há mais risco de malformações em mulheres muito jovens ou com idade mais avançada, casais consanguíneos ou com histórico de malformação.
Exemplos de condição não detectadas são as questões de desenvolvimento, que só surgem após o nascimento do bebê.
A detecção do exame morfológico fetal depende da posição do feto, da camada de gordura da parede abdominal materna e quantidade de líquido amniótico. Após o nascimento, há outros métodos que podem ser utilizados para diagnóstico de problemas, como o teste do pezinho, da orelhinha e do olhinho.
Pré-natal
O exame fetal é utilizado durante o acompanhamento pré-natal, com o objetivo de prevenir complicações que podem acometer o bebê e a gestante. É fundamental realizar todos os exames ultrassonográficos necessários.
As malformações fetais podem acometer todos os bebês, mesmo que a saúde da mãe esteja adequada.
Dra. Paula Lazaro,
Ginecologia, Obstetrícia
e Medicina Fetal
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